肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析55例经病理证实肾上腺肿瘤的临床资料及CT表现,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果:55例中,皮质腺瘤24例,有功能者瘤体较小,无功能者瘤体较大,有包膜,密度均匀且较低,强化程度较轻;皮质腺癌2例,瘤体体积较大,表现为不规则、分叶状、密度不均匀、环状强化的肿块,其中1例可见其与周围软组织分界不清;嗜铬细胞瘤11例,患者阵发性高血压,单侧,瘤体大,边缘光滑,内部密度不均匀,实质呈血管样明显强化;转移瘤10例,其中5例呈双侧性,呈类圆形或不规则形肿块,肿块较大的密度不均匀,强化较明显;节细胞神经瘤2例,表现为边缘光滑、密度均匀的囊样肿块,边界清,增强扫描呈渐进性轻、中度强化;肾上腺囊肿2例,表现为边缘光滑、密度均匀的囊样占位,增强扫描未见强化;髓质脂肪瘤3例,肿块内见均匀的脂肪密度区是其特征性CT表现,增强扫描未见强化。畸胎瘤1例,CT可见脂肪密度和钙化,增强无强化。结论:多层螺旋CT是检查肾上腺肿瘤的首选检查方法,对肾上腺肿瘤定性诊断及鉴别诊断上有重要价值。