不同剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒患者疗效观察

目的观察不同剂量甲基强的松龙治疗百草枯(PQ)中毒患者的疗效。方法共将89例百草枯中毒患者按照不同的中毒程度分组,不同亚组中常规组应用常规治疗加甲基强的松龙(1mg·kg-1·d-1),强化组在常规治疗基础上加大剂量甲基强的松龙应用(1g/d)。结果在中毒患者中,随着中毒剂量的加大,患者的肝损伤、肾损伤、心肌损伤和呼吸衰竭的发生率显著增加,病死率也明显升高(P<0.01)。在病死率对比上,甲基强的松龙治疗轻度、重度中毒患者组间差异无统计学意义(P>0.05);在口服PQ剂量20~40mg/kg的两组对比中,尽管病死率强化组与常规组比较差异无统计学意义(P=0.16),但有一定的差异(44.44%vs.71.43%)。回归分析发现,心肌损伤、呼吸衰竭(OR=8.71、41.51)可增加患者死亡危险。结论大剂量甲强龙治疗中度PQ中毒患者,可能会降低患者的病死率。出现心肌损伤、呼吸衰竭提示患者可能预后差。