P57、P53、Her-2及Ki-67在胎盘绒毛水肿性病变中的表达及其意义

目的研究P57、P53、Her-2及Ki-67在流产绒毛水肿(HA)、部分性葡萄胎(PHM)及完全性葡萄胎(CHM)中的表达,探讨其在水泡状胎块发生、发展中的作用,为葡萄胎的早期诊断及鉴别诊断提供理论依据。方法采用免疫组织化学(EnVision法)分别检测P57、P53、Her-2及Ki-67在30例正常绒毛(NP)、30例HA、30例PHM及30例CHM中的表达。结果 P57在NP组、HA组、PHM组中的阳性表达率分别为96.66%、96.66%、93.33%,显著高于在CHM组(3.33%)中的表达(P<0.01);P53在PHM组(53.33%)中表达明显高于在NP组(16.66%)和HA组(20.00%)中的表达,而明显低于在CHM组(80.00%)中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);Her-2在CHM组中的表达为36.66%,明显高于在NP组(10.00)和HA组(13.33%)中的表达(P<0.05),但是Her-2在PHM组(23.33%)与CHM组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);PHM组和CHM组的Ki-67增殖指数分别为(48.03±18.77)%和(87.79±10.50)%,均高于HA组[(33.43±17.17)%]及NP组[(34.46±16.15)%],P<0.01,而CHM组的Ki-67显著高于PHM组(P<0.01)。结论 P57缺失而P53及Ki-67高表达可诊断为CHM;P57阳性而P53及Ki-67增殖指数均缺失或弱表达可诊断为HA。其他情况下均需要进一步做分子基因分型检测;Her-2的表达对HA、PHM及CHM的鉴别意义不大。