药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响

目的观察药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响。方法将因踝关节骨折而进行手术治疗的患者72例随机分为A、B、C组各24例。A组患者于术前24 h非甾体抗炎镇痛药物醋氯芬酸口服,中枢性骨骼肌松弛剂盐酸替扎尼定,术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;B组仅术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;C组术后患者排气后规律口服醋氯芬酸。结果术前A组VAS评分低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.5~1 h,各组在麻醉效应影响下,VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3~12 h,随着麻醉效应消退,患者开始出现伤口周围及踝关节疼痛不适,但A组VAS评分低于B组和C组,B组VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,A、B组VAS评分均低于C组(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,随着麻醉效应完全消除及肌肉紧张程度下降,各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节手术患者术前应用此预镇痛方案,较传统镇痛方案可有效缓解术后疼痛,为踝关节手术围术期及术后关节功能锻炼提供有利条件。