盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者体重的影响及治疗后转归

目的研究盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者的体重影响及治疗后转归情况,为糖尿病的防治提供科学依据。方法选择2014年10月至2016年1月吉化集团公司总医院门诊或健康体检的肥胖糖尿病前期患者100例为研究对象,随机分为盐酸小檗碱组和对照组,每组50例。盐酸小檗碱组口服盐酸小檗碱,每次500 mg,3次/d,对照组口服二甲双胍肠溶片,每次0.25 g,3次/d。治疗前、治疗24周后测定两组空腹血糖(FPG)水平,进行口服糖耐量试验(OGTT),测定餐后2 h血糖(2 h PG)水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测量腰围。用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,两组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的比较用χ2检验。结果治疗前,两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2 h PG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗24周后两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2 h PG水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,盐酸小檗碱组BMI[(24.0±2.8)kg/m^2],男性、女性腰围[分别为(83.46±7.24)、(78.15±6.02)cm]均低于对照组[分别为(25.2±3.0)kg/m2、(86.21±8.13)cm、(82.86±6.96)cm],差异均有统计学意义(P<0.05),两组FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸小檗碱组有14%的糖尿病前期患者转化为正常糖耐量(NGT),仅有2%的患者发展为2型糖尿病。对照组有4%的患者转化为NGT,6%的患者发展为糖尿病。两组间糖尿病前期患者转归为NGT的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论用盐酸小檗碱对肥胖糖尿病前期患者进行干预性治疗,可有效地降低体重,有效逆转糖尿病前期及延缓糖尿病进展,从而减少糖尿病的发生。