肺动脉瘤诊断与外科治疗的临床分析

目的探讨肺动脉瘤的临床表现、诊断、分类,以及手术治疗的适应证、方法和预后。方法收集本院25年来收治的所有肺动脉瘤患者,回顾其主要临床数据。特别是对手术病例的病因、临床表现、诊断、手术方式及随访结果进行深入总结和分析。结果 1980~2015年本院共收治肺动脉瘤患者21例,其中5例接受手术治疗,包括2例巨大肺动脉瘤。手术病例的完全缓解率达80%,术后平均住院日(8.5±1.29)天,有1例因分布性休克导致术后死亡。结论肺动脉瘤必须严格依病因进行分类,以便采取针对性的治疗策略。瘤体巨大或进展迅速,以及合并有继发性肺动脉高压、解剖畸形、邻近重要结构压迫的患者均应接受手术治疗。术中对病变肺动脉的处理方式可依不同病因而选择单纯动脉瘤缝合术或异体/人工血管替换术,而合并的解剖畸形也应在术中一并处理。该类患者手术效果良好,长期预后满意。