术前血浆D-二聚体水平对早期宫颈癌术后复发的影响

目的探讨术前血浆D-二聚体水平(D-D)对早期宫颈癌术后复发的影响。方法采用前瞻性随访研究方法,以2009年1月-2012年12月期间早期宫颈癌患者为研究对象,根据术前血浆D-二聚体水平分为D-D升高组和D-D正常组,随访以电话随访为主,随访终点事件为宫颈癌复发。生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用log-rank检验,应用多变量Cox比例风险回归分析宫颈癌复发的独立危险因素。结果 D-D正常组有11例复发,复发时间为15~62个月,中位时间36.0个月,5年无复发生存率为88.8%;D-D升高组有16例复发,复发时间6~50个月,中位时间为25.5个月,5年无复发生存率为74.0%。Kaplan-Meier曲线表明,D-D升高组无复发生存率显著低于D-D正常组(χ2=4.805,P=0.028)。多变量Cox比例风险回归分析发现,淋巴结转移、FIGO分期、D-D水平、治疗方法为影响宫颈癌复发的独立危险因素。结论术前D-二聚体水平是影响宫颈癌复发的危险因素,有助于更好地指导治疗和判断预后。