MRI在高位肛瘘瘘管定位及术后复发预测中的价值

目的:探讨MRI在高位肛瘘瘘管定位及术后复发预测中的价值。方法:回顾性分析53例术前MRI诊断为高位肛瘘患者,其中51例经手术证实为高位肛瘘,将51例高位肛瘘患者分为瘘管在肛提肌内走行组(n=30)和瘘管在肛提肌周围疏松结缔组织间隙内走行组(n=21)。所有患者于3~6个月后进行随访,对两组的复发率进行统计学分析。结果:MRI诊断的53例高位肛瘘中51例与手术探查一致,其检出率为96.23%。51例病人中有18人复发,复发率35.3%,其中瘘管在肛提肌内走行组复发14例,瘘管在疏松结缔组织间隙内走行组复发4例。瘘管在肛提肌内走行组复发率(47%)高于瘘管在疏松结缔组织间隙内走行组(19%),差异有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05)。结论:MRI在显示高位肛瘘瘘管及判断瘘管走行与肛提肌的关系方面具有优势,同时瘘管在肛提肌内走行是高位肛瘘术后高复发率的因素之一。