吉西他滨联合丝裂霉素治疗晚期结直肠癌的临床观察

【目的】观察吉西他滨（GEM）联合丝裂霉素（MMC）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效。【方法】43例二线及二线以上方案化疗失败的mCRC患者，使用GEM联合MMC治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，每2个周期进行疗效评价并随访生存情况。【结果】本组随访率为100．0％。全组共43例患者，共行治疗93周期，平均2．8（2～8）个周期。其中15例仍存活，28例死亡。2个周期后评价疗效，获部分缓解（PR）10例（23．3％），无变化（SD）18例（41．9％），进展（PD）15例（34．9％），总有效率（RR）为23．3％（10／43），疾病控制率（DCR）为65．1％（28／43）；4个周期后有20例可再次评价疗效，5例（11．6％）维持PR，6例（30％）维持SD，RR为11．6％（5／43），DCR为25．6％（11／43）。肿瘤进展时间（PFs）为6个月（95％cI：3．7—8．3个月），总生存时间（0s）为9个月（95％CI：7．7—10．3个月）。主要毒副反应为骨髓抑制、发热及消化道反应，不良反应经对症处理，均可较快地控制并恢复，耐受性良好。【结论】GEM联合MMC治疗耐药性mCRC具有一定疗效，不良反应可以耐受。