低级别胶质瘤患者外科治疗的癫痫缓解效果及其影响因素分析

【目的】探讨以癫痫为初发症状的低级别胶质瘤（LGG）患者行外科治疗的癫痫缓解效果及其影响因素。【方法】回顾性分析2009年1月至2015年12月本院收治的83例行手术治疗的以癫痫为初发症状的LGG患者的临床资料，根据其术后6个月内的Engel分级分为有效组（Ⅰ-Ⅱ级）和无效组（Ⅲ～Ⅳ级），比较两组的临床病理资料，采用多因素logistic回归分析筛选出患者手术疗效的独立影响因素。【结果】所有患者均完成外科手术，随访结果表明术后6个月内的Engel分级结果为I级37例（44．6％）、Ⅱ级29例（34．9％）、Ⅲ级13例（15．7％）、1V级4例（4．8％）。有效组的WHO分级为Ⅰ级、肿瘤位于额叶运动区、术中应用皮层脑电监测（ECoG）监测的比例显著高于无效组，术前发作频率≥1次／日的比例显著低于无效组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析结果表明，术前发作频率≥1次／日是患者手术无效的独立危险因素，术中应用ECoG监测是其独立保护因素（P〈0．05）。【结论】对于以癫痫为初发症状的LGG患者而言，外科治疗的癫痫缓解效果较好，术前癫痫发作频率与术中是否应用ECoG监测这两个因素可影响手术疗效。