人工股骨头置换术与髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的对比研究

目的探讨人工股骨头置换术(FHR)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法 124例股骨粗隆间骨折高龄患者,依照所选术式不同分为FHR组(行人工股骨头置换术)和PFNA组(行股骨近端防旋髓内钉内固定术),各62例。比较两组患者围术期指标、髋关节功能评分(Harris评分)及术后不良反应。结果两组的术中出血量与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组切口长度短于FHR组(P<0.05),FHR组术后站立时间短于PFNA组(P<0.05)。FHR组Harris评分优于PFNA组,总不良反应率低于PFNA组(P<0.05)。结论 FHR与PFNA在治疗骨粗隆间骨折高龄患者中各有优势,FHR临床手术指标相对不及PFNA,但并发症较少,适于远期治疗。对于骨质疏松较严重的老年人来说,更适宜施FHR。