2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值的水平与血糖波动关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者不同血糖宏观水平、控制范围、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(A/Cr)与患者血糖波动剧烈与否之间的关系。方法 384例确诊为2型糖尿病的患者,依据糖化血红蛋白水平分为糖化血红蛋白<6.5%组(糖化血红蛋白正常组,82例)、6.5%≤糖化血红蛋白<8.5%组(糖化血红蛋白中度异常组,208例),糖化血红蛋白≥8.5%组(糖化血红蛋白重度异常组,94例)。每组又根据尿微量白蛋白与尿肌酐比值不同,分亚组为A/Cr正常亚组(A/Cr<30 mg/g,分别为40、78、40例)和A/Cr异常亚组(A/C≥30 mg/g,分别为42、130、54例),在各组中比较各亚组的餐前餐后血糖波动进行对比分析。以明确2型糖尿病患者在具有相同的糖化血红蛋白控制的情况下,血糖是否剧烈波动对A/Cr值正常与否的影响。结果在不同水平糖化血红蛋白的各组中,均显示血糖剧烈波动对A/Cr值的异常结果,会产生增加的影响。结论糖化血红蛋白水平达标后,2型糖尿病患者血糖的过度波动仍可以增加患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的异常。糖化血红蛋白不达标的糖尿病患者,在相同的糖化血红蛋白水平情况下,血糖过度波动对患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的异常产生增加的影响。