血浆NT-proBNP浓度在高龄心衰患者诊断和治疗中的应用价值

目的对本院住院的高龄收缩期心力衰竭(心衰)患者测定其血浆N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度,探讨其对高龄心衰患者的诊断价值及对心功能的评估价值。方法 121例明确诊断心衰的高龄患者作为心衰组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级49例、Ⅲ级43例、Ⅳ级29例,40例老年健康体检者作为对照组,检测血清NT-pro BNP浓度,并进行比较。结果对照组入院时NTpro BNP为(157.94±56.80)pg/ml,心衰组为(2480.03±720.82)pg/ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。本次心衰患者NYHAⅢ级有1例、Ⅳ级有2例死亡病例,未计算入其中。伴随着心衰患者心功能分级的升高,血浆NT-pro BNP浓度逐渐升高,不同分级间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者出院前NT-pro BNP浓度[(236.77±145.83)、(1118.16±379.40)、(2601.32±524.84)pg/ml]均低于入院时[(534.18±189.85)、(2188.85±471.82)、(6030.60±685.37)pg/ml],差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论高龄心衰患者心衰分级程度越严重,其NT-pro BNP浓度也越高,因此,可将NTpro BNP浓度作为临床诊断老年收缩期心衰及临床治疗的依据,并对心衰的危险程度分级具有重要的评估价值。