不同剂量羟考酮诱导气管插管对心血管反应的影响

目的探讨羟考酮用于全身麻醉(全麻)诱导气管插管的安全有效剂量。方法 60例择期气管插管全麻手术患者,根据羟考酮剂量不同随机分为Q1组、Q2组和Q3组,每组20例。羟考酮剂量Q1组为0.10 mg/kg,Q2组为0.15 mg/kg,Q3组为0.20 mg/kg。三组患者均予全麻诱导。观察并记录麻醉前(T_0)、诱导插管前(T_1)、导管通过声门时(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心血管不良反应发生的情况。结果与T_0时比较,T_1时三组MAP、HR均明显降低,且Q3组均低于Q1组、Q2组(P<0.05);T_2、T_3时,Q1、Q2组MAP、HR均升高,且Q1组显著高于Q2组(P<0.05);Q3组较T_1升高不明显,且低于T0时(P<0.05)。T_4时三组MAP、HR恢复至T_0水平。结论 0.15 mg/kg的羟考酮联合咪达唑仑、丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵能有效地抑制插管时的心血管反应,且不良反应少,是较为安全的有效剂量。