超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性梗阻性胆囊管炎的临床价值

目的研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的临床价值。方法从2009年12月到2012年12月,选取我院的196例老年高危急性梗阻性胆囊管炎的患者进行回顾性分析,98例患者进行PTGD治疗,将其作为观察组;将98例传统的胆管切开＋T管引流手术治疗作为对照组。分析老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的相关指标、病情发展、胆汁菌培养结果。结果治疗后观察组病情分级显著轻于对照组（P〈0.05）,两组治疗前血压、心率及血氧饱和度均无明显差异（P〉0.05）。治疗后,两组的舒张压、收缩压均较术前显著提高（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平;两组治疗后心率、血清总胆红素水平均显著降低（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平。观察组98例患者均一次性置管成功。术后12-48 h所有患者临床症状迅速缓解。胆汁培养78例（79.59%）有细菌生长,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和产气杆菌,少见的为变形杆菌、鸟肠球菌。结论 PTGD对治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者,具有安全性高、临床效果好并发症少等特点,值得临床进一步推广。