输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石并发症的防治措施

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石并发症的防治措施。方法采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者75例,对其术后并发症进行分析。结果本组75例患者中出现肾包膜下血肿2例,保守治疗后好转。出现大出血3例,保守治疗痊愈1例;1例输尿管口撕裂出血,行双极等离子电凝止血治愈;1例在插入输尿管鞘时不慎内芯穿入肾实质,输血800ml保守治疗无效,血红蛋白降至70g/L,行高选择性肾动脉分支栓塞治愈。出现全身炎症反应综合征3例,感染性休克2例,经抗感染、抗休克治疗后好转。结论加强术前评估,术中仔细操作,术前留置双J管扩张、引流以及术中控制液体灌注压可减少输尿管软镜钬激光碎石术后感染及出血等并发症的发生。