TCT和HPV应用于育龄妇女早期宫颈癌筛查的效果分析

目的探讨液基细胞学检查(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)对育龄妇女早期宫颈癌筛查的应用效果。方法选择120例初次接受宫颈癌早期筛查的育龄妇女作为研究的对象,对所有患者行液基细胞学检查(TCT)以及高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检查,并与宫颈活检的组织病理学检查结果进行对比,评价TCT以及HPV单独检测以及联合检测在育龄妇女宫颈癌筛选中的应用价值。结果按照TBS分级,120例患者中有96例正常以及炎症患者,占80.0%,非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)10例,占8.33%;低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)8例,占6.7%;高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)5例,占4.17%;宫颈鳞状细胞癌(SCC)1例,占0.08%。TCT检测的阳性率为20.0%。HPV-DNA检测结果显示感染了一种以上的病毒有35例,占29.17%。TCT检测LSIL、HSIL和SCC的阳性率明显低于正常以及炎症患者的HPV-DNA阳性率,差异均有统计学意义(均<0.05)。ASC-US组HPV-DNA阳性率明显低于HSIL组和SCC组,差异有统计学意义(均<0.05)。随着TCT检测结果级别的升高,HPV-DNA的阳性率也在不断的升高(<0.05)。病理学诊断显示,CIN I级以上的患者14例,其中鳞状细胞TCT和HPV的检测率均为100%,TCT联合HPV检测对于CIN III级以上的病变具有较高的检测率。TCT和HPV联合检测的检出率达到了100%,而单一检测检出率明显低于联合检测(均<0.05)。结论育龄妇女早期宫颈癌筛查中采用TCT以及HPV检查安全可靠,并且两种联合检查能够提高宫颈癌前病变的病变的检出率,降低误诊率和漏诊率,提高宫颈癌筛查的准确性和特异性。