高渗氯化钠溶液在高血压脑出血术后颅内压增高患者中的应用效果

目的探讨高渗氯化钠溶液(HSS)降颅压的效果及特点,为临床HSS的应用提供一定参考。方法收集2013年7月至2015年7月芜湖市第二人民医院高血压脑出血术后颅内压增高患者33例临床资料,按治疗方法不同分为HSS组及MAN组。快速降颅压,HSS组采用3.0%HSS 250 m L,MAN组采用20%甘露醇250 m L,监测并记录首次降颅压治疗时不同时间段各组被试颅内压(ICP)值;长期降颅压,HSS组采用20%甘露醇125 m L联合3.0%HSS 125 m L,MAN组采用20%甘露醇250 m L,连续监测2周ICP值。结果快速降颅压比较显示,HSS组各时间点的ICP值差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,T_2与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05);T7与T_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,T4ICP下降幅度最大,为7.65 mm Hg。MAN组各时间点的ICP值差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,T1与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05);T6与T1比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,T3ICP下降幅度最大,为12.31 mm Hg。结论 HSS具有降颅压作用但幅度及速度不及甘露醇,对于急性颅内压增高患者仍建议用甘露醇;HSS长期应用降颅压平稳、无反跳现象且并发症少,推荐HSS与甘露醇配伍长期使用。