C反应蛋白 前清蛋白在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2016年4月阜阳市人民医院77例胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液43例(恶性组)、结核性胸腔积液34例(结核组)。应用全自动生化分析仪检测胸腔积液中CRP、PA和腺苷脱氨酶(ADA)浓度,绘制ROC曲线确定CRP和PA的最佳诊断截断值。结果结核组CRP水平高于恶性组(P<0.05);结核组PA水平低于恶性组(P<0.05);CRP的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是11.55 mg/L、88.2%、79.1%,PA的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是54.45 mg/L、79.4%、74.4%;ADA分别与CRP、PA联合诊断的最佳敏感性、特异性分别是100%、97.7%。结论 CRP和PA对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断均有重要的临床价值。