甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例并文献复习

Thyroid papillary carcinoma combined with medullary carcinoma： report of one case and review of literature

目的观察甲状腺乳头状癌与髓样癌的镜下特点、治疗及预后，探讨乳头状癌合并髓样癌的发生机制。方法回顾性分析1例甲状腺乳头状癌合并髓样癌患者的临床病理资料，用全自动免疫组织化学仪检测calcitonin、SYN、CGA、CD56、CKl9、Galectin-3、TPO、Mesothelia，并复习相关文献。结果光学显微镜下观察甲状腺左叶结节中卵圆形、圆形瘤细胞排列成实性片状、巢状结构，由不规则片状嗜伊红均质状物质分隔，免疫标记结果：calcitonin、SYN、CGA、CD56均阳性，CKl9、Galectin-3、TPO、Mesothelia均阴性，病理诊断为髓样癌；甲状腺右叶及峡部结节镜下瘤组织排列成乳头状结构，含有纤维血管轴心，乳头表面被覆单层柱状上皮，免疫标记结果：CKl9、Galectin-3、Mesothelia均阳性，calcitonin、CD56、TPO均阴性，病理诊断为乳头状微小癌。结论乳头状癌与髓样癌同时发生是比较罕见的，通过分析探讨其发生机制，从而获得更多的临床数据，可为预测预后提供新的指标，从而为个体化治疗提供实验室依据。