采用生物学固定超大型臼杯联合植骨行髋关节翻修术临床疗效分析

目的探讨生物学固定超大型臼杯在伴有髋臼骨缺损患者人工髋关节翻修术中的应用及疗效。方法回顾性分析我科于2011年1月至2014年6月,采用生物学固定超大型臼杯联合植骨翻修的21例PaproskyⅡ型及PaproskyⅢA型髋关节置换术后松动伴髋臼侧骨缺损病例。其中男12例,女9例,年龄38~75岁,平均64.26岁。所有手术均为初次单侧翻修,初次关节置换髋臼侧骨水泥固定9例,生物型固定11例,人工股骨头置换1例。术后定期随访,采用Harris方法及VAS评分评估髋关节功能及状态,根据X线片判断假体稳定性及植骨愈合情况。结果 21例随访24个月,Harris髋关节评分：术前（41.52±9.55）分,术后6个月（82.33±5.04）分（P〈0.01）,术后12个月（86.92±5.61）分（P〈0.01）,术后24个月（87.69±4.95）分（P〈0.01）。VAS评分：术前（4.06±1.23）分,术后6个月（0.72±0.36）分（P〈0.01）,术后12个月（0.69±0.25）分（P〈0.01）,术后24个月（0.51±0.36）分（P〈0.01）。X线片显示移植骨与宿主骨交界处有连续性骨小梁通过。患者下地行走步态良好。结论采用大臼杯联合植骨,翻修PaproskyⅡ型及PaproskyⅢA型髋臼骨缺损,可获得满意疗效。