老年患者消化道穿孔的临床诊治探讨

探讨老年患者消化道穿孔的诊断和治疗策略。回顾性分析近5年60岁以上消化道穿孔患者63例的临床资料。63例患者中2例选择非手术治疗,手术治疗61例。术中证实胃穿孔(其中胃癌5例)27例、十二指肠穿孔11例、小肠穿孔7例、阑尾穿孔10例、结肠穿孔6例。手术采用单纯胃或肠穿孔修补术28例,胃次全切除8例,胃癌根治术2例,阑尾切除10例,肠段切除术8例,穿孔结肠段切除+远端闭合+近端结肠造瘘5例。治愈61例(96.83%),术后并发症死亡及未手术自动出院各1例(3.17%)。老年患者消化道穿孔症状体征不典型,诊断需要结合影像学检查。早期明确诊断,准确把握手术指征,选择合适的手术方式,重视围手术期的处理,可以取得良好的治疗效果。