胃间质瘤的外科治疗56例

探讨胃间质瘤患者的外科治疗方案。2012年1月-2015年12月，56例胃间质瘤患者，根据手术方式分为胃镜组（n=5）、腔镜组（包括腹腔镜或双镜联合手术，n=22）、传统开腹组（n=29）3组，比较3组患者的基线资料、手术时间、术中出血量、引流量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数、围手术期病死率、并发症等围手术期指标。结果显示，传统开腹组的危险度显著高于胃镜组和腔镜组（P〈0．05）。全部患者均成功完成手术，病理结果证实完全切除肿瘤，无围术期死亡，未出现严重并发症。传统开腹组的手术时间、术中出血量、引流量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等均显著高于胃镜组和腔镜组，腔镜组的手术时间、术中出血量、引流量显著高于胃镜组（P〈0．05）。肿瘤直径〈2cm患者，胃镜组的手术时间、术中出曲量、引流量、术后住院天数等均显著低于腔镜组（P〈0．05）。肿瘤直径2～5cm患者，腔镜组的手术时间、术中出血量、引流量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院天数等均显著低于传统开腹组（P〈0．05）。结果表明，肿瘤直径≤5cm的胃间质瘤患者，微创手术与开腹手术的疗效相同，但创伤更小、术后恢复更快，尤其是对于〈2cm患者，胃镜手术的微创效果较腹腔镜更好。