胃平滑肌腺体错构瘤一例

患者女，51岁。无明显诱因出现间断性腹胀伴嗳气、乏力不适5年于2016年3月30日入院。自述近半年来上述症状有所加重，进食后明显，活动后减轻，自发病以来患者体质量无明显变化。体检：患者一般状态良好，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。各项实验室检查未见异常。腹腔CT示胃窦前壁小弯侧肌层内见一结节状影，直径约2.5 cm，边界尚清；胃腔充盈尚可。肝脏形态大小正常，肝实质内未见明显强化密度影，肝内胆管未见明显扩张。CT诊断：胃窦前壁肌层内结节状影，胃肠道间质瘤可能？超声内镜检查示：胃窦前壁近小弯侧见一黏膜下隆起（图1），表面光滑，来源于固有肌层，大小约2.2 cm ×2.0 cm，边界清晰。内镜下诊断：胃窦黏膜下肿物，间质瘤？平滑肌瘤？临床行胃镜下黏膜下肿物剥离术，剥离过程中出现出血，创面视野不清，急行腹腔镜下部分胃壁及肿物切除。