改良关节镜下缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折

目的总结改良关节镜下缝线内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点骨折的疗效。方法2011年4月—2015年4月,收治28例ACL胫骨止点骨折患者。男21例,女7例;年龄11~47岁,平均28.6岁。致伤原因:运动伤19例,交通事故伤9例。受伤至手术时间1~5 d,平均2.1 d。膝关节Lysholm评分为(42.7±7.6)分。按照Meyers-Mckeever-Zaircznyj分型标准:Ⅱ型3例,Ⅲ型17例,Ⅳ型8例。合并半月板损伤3例。采用改良关节镜下缝线内固定治疗,术后正规康复锻炼。结果术后X线片示骨折均达解剖复位;切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.2个月。X线片复查示,术后6个月骨折均达骨性愈合。术后12个月,膝关节Lysholm评分为(93.2±6.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=26.721,P=0.000)。Lachman试验及前抽屉试验均为阴性。胫骨结节内侧内固定缝线经皮处无瘢痕或仅遗留点状瘢痕。结论改良关节镜下缝线内固定治疗ACL胫骨止点骨折,更微创,操作简便,疗效良好。