PKM2在肝细胞肝癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)在肝细胞癌(以下简称"肝癌")组织中的表达,并分析其与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2008年1月至2011年1月期间重庆市第九人民医院和重庆市九龙坡第二人民医院病理诊断为肝癌的石蜡标本,采用免疫组织化学方法检测肝癌组织中PKM2蛋白的表达,采用Kaplan-Meier生存分析法、Cox回归法分析PKM2蛋白表达与肝癌患者临床预后的关系。结果共收集196例肝癌患者的石蜡组织标本,其中129例(65.8%)肝癌患者的肝癌组织中PKM2蛋白高表达,其高表达与肝癌患者的性别(P=0.049鴐、肿瘤分化程度(P=0.000鴐、血清甲胎蛋白水平(P=0.010鴐、肿瘤数目(P=0.002)及TNM分期(P=0.001)有关,而与患者的年龄、有无肝硬化、肿瘤最大直径及乙肝表面抗原无关(P>0.05鴐。PKM2蛋白高表达患者的1、3、5年总体生存率和无瘤生存率均明显低于PKM2低表达患者(P<0.05鴐,且多因素Cox回归分析结果显示PKM2蛋白高表达是肝癌患者总体生存率(HR=1.661,P=0.024)及无瘤生存率(HR=1.662,P=0.013)的独立危险因素。结论 PKM2可能对肝癌患者的生物学行为有重要影响,可作为判断肝癌预后的一个新指标。