硬膜外分娩镇痛中途转行硬膜外剖宫产麻醉危险因素分析

目的:分析硬膜外分娩镇痛中转硬膜外剖宫产麻醉的危险因素。方法:选取2013年1月-2014年12月硬膜外分娩镇痛中转硬膜外剖宫产麻醉产妇100例,根据麻醉成功情况将其分为成功组(88例)和失败组(22例),比较两组硬膜外镇痛情况、分娩结局。结果:入选的100例产妇均行硬膜外剖宫产麻醉,麻醉失败12例产妇中局部辅以安定镇痛8例,异丙酚全麻4例。成功组镇痛30 min后VAS评分低于失败组,补救镇痛次数明显少于失败组,镇静持续时间短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组产妇产程时间、产后24 h出血量、子宫复原时间均明显少于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组新生儿分娩1 min后Apgar评分显著高于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素Logistic分析结果显示,镇痛30 min后VAS评分、补救镇痛次数、镇痛持续时间为硬膜外剖宫产麻醉的危险因素(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉主要危险因素为镇痛30 min后VAS评分、补救镇痛次数、持续镇痛时间延长。