环扫超声内镜在胆总管结石诊断中的应用

目的探讨环扫超声内镜（EUS）在诊断胆总管结石中的应用价值。方法应用EUS术前检查92例临床可疑胆总管结石患者，根据EUS显示胆总管内强回声光团及后方声影诊断胆总管结石。所有病例术后均行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST），最终取出结石为诊断标准，与EUS诊断结果进行比较，评价EUS对胆总管结石的诊断价值。结果92例患者EUS诊断胆总管结石68例，其中2例经EST未见结石；24例未见结石中，经EST取出泥沙样结石1例；EUS诊断胆总管结石的敏感度为98．5％，特异度为92．0％，准确度为96．8％，阳性预测值为97．1％，阴性预测值为95．8％，约登指数90．5％。结论环扫超声内镜能够较准确地诊断胆总管结石，是一种相对无创有效检查方法，可以作为诊断胆总管结石的重要检查手段之一。