长期运动锻炼对2型糖尿病合并稳定型冠心病患者HbA1c及脂肪组织表达趋化因子和MCP-1的影响

目的研究2型糖尿病（T2DM）合并冠状动脉疾病（CAD）患者经过12个月的运动锻炼是否能减少皮下脂肪组织促炎标记趋化因子（CX3CL1）和单核细胞化学引诱物蛋白1（MCP。1）的基因表达。方法共纳入T2DM合并CAD的患者152例，按随机数字表法分为运动锻炼组（结合有氧和力量训练）和常规治疗组各76例。12个月后，抽取空腹血样和皮下脂肪组织样本。从脂肪组织和循环白细胞中提取RNA，RT-PCR方法检测其表达水平。使用酶联免疫吸附试验测定血浆中趋化因子和MCP-1水平。结果运动锻炼干预后，患者的空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均显著降低，血浆CX3CL1水平升高，与干预前相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）；与常规治疗组相比，运动锻炼组患者FBG和HbA1c水平降低更明显，血浆CX3CL1水平升高更明显，差异具有统计学意义（P〈0．01）。然而，血浆MCP-1水平、皮下脂肪组织中CX3CL1和MCP-1mRNA在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运动训练可以降低患者FBG和HbA1c及血浆CX3CL1水平，而血浆MCP-1及皮下脂肪中CX3CL1和MCP-1的表达变化没有差异。