地佐辛与凯纷用于宫腔镜手术的镇痛效果的比较

目的观察地佐辛与凯纷分别复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的镇痛效果。方法选择宫腔镜手术患者300例，按随机数字表法分为地佐辛组（D组），凯纷组（K组）和对照组（C组）三组，三组均采用丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉（TCI），诱导前5minD组静注地佐辛5mg，K组静注凯纷50mg，C组静注生理盐水5m1作对照。记录患者麻醉诱导前（T1）、扩宫颈时（T2）、术中膨宫后（T3）、苏醒时（T4）的平均动脉压（MAP）、SpO2、HR；记录患者术中发生体动的情况；记录患者术后恢复情况（手术结束至按指令握手的时间）、丙泊酚用药量及呼吸抑制发生情况（SpO：〈90％或呼吸暂停〉15s）；记录患者术后宫缩痛的发生情况（VAS评分）。结果T，时三组MAP、Sp02、HR差异无统计学意义（P〉0．05）；T2时三组MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），D组HR显著快于K组和C组（P〈0．05）；T3时三组MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），而C组HR显著快于D组和K组（P〈0．05）；T4时D组和K组MAP、HR显著低于C组（P〈0．05）。术中D组体动隋况显著好于K组和C组（P〈0．05）。D组和K组术后恢复时间明显短于C组（P〈0．05），丙泊酚用量显著少于C组（P〈0．05），呼吸抑制发生率显著低于C组（P〈0．05）。D组和K组术后宫缩痛显著好于C组（P〈0．05）。结论在宫腔镜手术中，凯纷能明显减轻术中膨宫不适和术后宫缩痛，且可明显缩短患者术后恢复时间；而地佐辛除此之外还能减轻术中扩宫疼痛，减轻围手术期疼痛，减少术中体动，提高患者和手术者的舒适度，更适合用于宫腔镜手术的麻醉。