肝脏原发性副神经节瘤18F-FDGPET／CT显像一例

患者男，62岁，发现上腹部包块半年余，未予重视，半个月前无明显诱因出现上腹部不适，伴包块增大，CT检查提示肝脏尾状叶占位，遂入住本院。体格检查：血压125/72 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；腹部膨隆，剑突下触及一大小约10 cm×8 cm包块，质韧，活动度欠佳，余无明显异常。实验室检查：AFP 11.70（正常参考值范围：0～10） μg/L，余无特殊异常。B超检查：肝脏尾状叶部位探及大小约11 cm×6 cm的不均质性稍低回声，边界尚清尚规则，与下腔静脉紧贴。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging, CDFI）：其内见条状血流信号，检查意见：肝脏尾状叶实性占位（癌可能）。18F－FDG PET/CT（德国Siemens Biograph Sensation 16型）全身显像（图1）：PET示肝脏尾状叶区见团块状、结节状放射性摄取异常增高灶，SUVmax为9.6，延迟显像SUVmax为9.1；同机CT示肝脏尾状叶区见一大小约7.8 cm×7.1 cm类圆形混杂密度灶，内见不规则低密度影，CT值约48.4 HU，部分边界稍欠清，邻近腔静脉受压推移；