我院出院病历点评分析与总结

目的通过对我院出院病历点评分析临床应用药物的现状、不合理用药因素及对策,为临床合理用药提供参考。方法从2015年4月至2016年3月每月随机抽取出院病历30份对医嘱进行点评分析,共计360份。分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析。结果合理病历数227例,占63.06%;不合理病历数133例,占36.94%。存在的主要问题:无适应症用药、溶媒选择不合理、溶媒用量使用不合理、用法用量不正确、给药方式不合理、同一机理治疗药物使用重复、禁忌症用药。结论通过对出院病历医嘱进行点评,能够及时了解我院用药存在的不合理情况,以便于及时将点评结果反馈给临床医生,促使我院临床用药逐步趋于合理。