血清白蛋白对新生儿败血症患儿预后判定的临床价值

目的探讨血清白蛋白水平(ALB)对新生儿败血症患儿预后判定的临床价值。方法将72例新生儿败血症患儿根据预后分为存活组(43例)和死亡组(29例)。在确诊为新生儿败血症时及确诊后的第1、5、10天检测2组血清ALB。于确诊为新生儿败血症时比较2组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和新生儿危重病例评分(NCIS);分析血清ALB与PCT、Hs-CRP、WBC和NCIS评分相关性。新生儿败血症确诊时绘制72例患儿血清ALB值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测效果。结果死亡组血清ALB在确诊新生儿败血症时及确诊后的第1、5、10天一直维持较低水平,存活组血清ALB上升,且死亡组低于存活组(P<0.01);确诊为新生儿败血症时死亡组血清PCT、Hs-CRP、WBC和NCIS评分高于存活组(P<0.01);经过相关分析表明确诊新生儿败血症时血清ALB与PCT、Hs-CRP和WBC呈负相关,与NCIS评分呈正相关(P<0.05);72例患儿在确诊新生儿败血症时血清ALB水平对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.901,最佳阈值为20.93 g/L,灵敏度和特异性为89.52%和99.00%。结论血清ALB检测为新生儿败血症的早期诊断和预后评估提供快速的病原学诊断依据,可指导临床合理运用抗生素,改善预后。