动物实验了解梗阻性黄疸不同时期肝脏氧化应激指标并抗氧化免疫营养治疗梗阻性黄疸患者疗效观察

目的建立梗阻性大鼠模型,了解梗阻性黄疸不同时期肝脏氧化应激指标的变化。研究抗氧化免疫营养治疗对有营养风险的梗阻性黄疸病人其肝功能及营养状态的影响,为临床抗氧化免疫营养治疗提供理论依据。方法 (1)选取健康大鼠54只随机分为正常组、假手术组与胆总管结扎组,建立梗阻性黄疸大鼠模型。于术后5、12、19d三个时相点检测SOD、MDA在大鼠肝脏组织中的含量。(2)选取30例有营养风险(NRS2002评分>3分)的中重度梗阻性黄疸病人,随机分对照组和干预组。对照组给予规范的肠外与肠内营养支持,干预组在规范营养支持的基础上添加抗氧化剂(维生素C)及免疫营养素(谷氨酰胺),于入院第7天检测生化指标,比较两组各指标的差异。结果胆总管结扎组术后各时相点的SOD含量均低于正常组及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),MDA含量均高于正常组及假手木组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,干预组病人的ALT、AST与JBIL,恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PA水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),ALB水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论梗阻性黄疸病人处于氧化应激状态,抗氧化免疫营养治疗有利于肝功能和营养状态的恢复。