医疗保险欺诈的动机分析与博弈分析——以夸大风险损失为例

一、引言保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的,采用各种手段使保险人陷入错误认识而赔偿或给付保险金的行为。保险欺诈的形式一般包括谎称发生保险事故、故意制造保险事故、虚构保险标的、夸大风险损失等。在保险业的发展过程中,保险欺诈已经成为了阻碍其发展和健康运行的重要因素,统计显示美国的保险犯罪率仅次于毒品犯罪率,部分险种因欺诈造成的赔付可达保费收入的1/2（熊明明,2012）。