一例结核性脑脊髓膜炎合并多发性急性脑梗死的诊断

目的分析1例结核性脑膜炎(TBM)、脑脊髓膜炎合并多发性脑硬死病例,探讨发病原因及诊断,为临床诊治提供参考。方法根据病人临床症状、体征及既往患"系统性红斑狼疮"、"结核性脑膜炎"病史,结合实验室及影像学检查等综合诊断。结果病例主要诊断为"结核性脑脊髓膜炎合并多发性急性脑梗死"。颅内结核感染是病因之一。结论 TBM是最常见的肺外结核病,TBM和脑脊髓膜炎合并双侧颈内动脉系统多发性脑梗死少见,且脊髓膜炎所致脊髓橫贯性损害症状易掩盖脑梗死的体征,临床易漏诊,诊断应注意排除SLE脑病、脑炎和结核瘤的可能,可结合影像学检查进行鉴别诊断。