七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能的影响

目的探讨七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对创伤患者应激反应及术后认知功能的影响。方法选择该院2015年6月至2016年6月创伤患者124例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组患者应用丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者使用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉,记录2组麻醉前5min(T_0)、麻醉后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、麻醉完成后1h(T_3)、手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)、呼吸末二氧化碳(PETCO_2)。分别于麻醉前1d及术后1d应用简易精神状态量表(MMSE)及连线试验(TMT)对2组认知功能进行评价,并比较2组并发症发生情况。结果 2组患者T1~T4时间段MAP、HR、SPO_2、PETCO_2水平显著高于T0时间段,观察组T1~T4时间段MAP、HR、SPO_2、PETCO_2水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1dMMSE评分低于对照组(P<0.05),且与术前1d比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后1dMMSE评分高于术前1d(P<0.05),2组术前1dTMT完成时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TMT完成时间短于对照组(P<0.05)。观察组认知功能障碍、恶心呕吐、头昏、嗜睡、躁动、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉能有效稳定创伤患者血流动力学,术后认知功能及相关并发症较小,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广应用。