剖宫产瘢痕缺陷形成的手术因素相关研究

目的探讨剖宫产瘢痕缺陷(CSD)形成的手术因素。方法选取该院单胎足月剖宫产分娩的产妇,于术后6个月行经阴道彩色多普勒超声观察剖宫产瘢痕愈合情况,比较各组间剖宫产手术因素的差异。结果与剖宫产瘢痕愈合正常组比较,剖宫产瘢痕缺陷组术前已临产及单层缝合的比率明显增高,差异有统计学意义(χ~2=40.181、10.413,P=0.000、0.008),剖宫产孕周小于39周比率及术中出血量在2组间差异无统计学意义(χ~2/t=0.176、0.251,P=0.391、0.439)。与剖宫产瘢痕轻度缺陷组比较,重度缺陷组单层缝合比率增高(χ~2=24.850,P=0.000),2组间剖宫产孕周小于39周、术前已临产比率及术中出血量差异无统计学意义(χ~2/t=0.263、3.452、2.457,P=0.470、0.060、0.007)。术前已临产及单层缝合可能是剖宫产瘢痕缺陷的高危因素(OR=2.682、5.421,P=0.002、0.000),其中缝合方式的OR值最高。结论剖宫产手术因素中,术前已临产及子宫切口单层缝合会增加CSD的风险,其中子宫切口单层缝合可能加重瘢痕缺陷的程度。