传统腹膜透析置管术部分细节改良的临床研究

目的探讨传统腹膜透析置管术部分细节改良的临床效果。方法病例资料选自甘肃省天水市第一人民医院肾内科2014年3月至2016年2月行腹膜透析置管术的患者,腹膜透析导管均使用百特公司Tenckhoff直管。将这些患者分为观察组(34例)和对照组(34例),观察组采用对麻醉、荷包缝合、荷包缝合打结及皮下隧道建立这些细节进行改良的手术操作流程,对照组采用2010版腹膜透析操作规程的手术操作流程。观察指标:术中观察患者的疼痛程度、腹膜切口扩大程度;术后常规观察3个月,包括患者手术伤口和皮下隧道口有无渗漏、有无发生漂管。结果观察组与对照组不同术中疼痛程度的人数分布比较,有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组术中腹膜切口扩大的总发生率比较,有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组术后伤口及皮下隧道口渗漏发生率比较,有显著性差异(P<0.05);观察组与对照组术后漂管发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论改良后的腹膜透析置管术可减轻患者术中疼痛,优化操作流程,降低手术操作难度,减少术中及术后并发症,效果良好。