病历的质量控制及电子病历的建设

病历质量管理对提高医院的整体管理水平具有举足轻重的作用。病历管理各项制度的不断完善与落实,对医疗质量与医疗安全起到一个重要的作用。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。