不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响

目的探讨不同剂量羟考酮对关节置换术后应激反应及疼痛的影响。方法选取行关节置换术80例患者,随机分为A组与B组,各40例。两组均在全麻下进行手术,麻醉诱导及维持用药相同,在手术结束前15 min开始给予羟考酮静脉滴注,A组剂量为0.05 mg/kg、B组剂量为0.1 mg/kg,观察术前、术后24 h时血糖及皮质醇水平,术后拔管时呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制的发生情况,观察术后30 min及24 h时静息及运动时疼痛程度(VAS评分)。结果两组血糖及皮质醇水平术后较治疗前升高(P<0.01),术后B组血糖及皮质醇水平低于A组(P<0.01),拔管时两组呛咳、恶性呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后30 min、术后24 h时静息及运动时VAS评分均低于A组(P<0.01)。结论在术毕前静脉滴注0.1 mg/kg羟考酮减轻关节置换术后应激反应及疼痛效果优于0.05 mg/kg剂量。