帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼麻醉后应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼麻醉后苏醒期应激反应的影响。方法 80例择期拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+舒芬太尼0.1μg/kg组(PS1组)、帕瑞昔布钠+舒芬太尼0.2μg/kg组(PS_2组)和舒芬太尼组0.1μg/kg(S组),每组20例。检测并比较术前、术毕和术后2h外周血的前列腺素E_2(PGE_2)和白细胞介素6(IL-6)浓度。结果治疗后四组的PGE_2均呈下降趋势,而IL-6均呈上升趋势(P<0.05)。PGE_2在术毕和术毕2 h时,PS_1和PS_2组比P、S组下降更明显(P<0.05),术毕时P组和S组IL-6均较PS_2组上升明显(P<0.05),术毕2 h时P组较PS_1、PS_2组显著增加(P<0.05),S组又比PS_2组明显上升(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合0.1μg/kg舒芬太尼对预防瑞芬太尼麻醉后苏醒期急性疼痛发生的效果较好、安全性高,能抑制应激反应,减少炎症因子的释放,可在临床推广。