围产期孕妇B族链球菌感染情况及对母婴的影响

目的探讨围产期孕妇B族链球菌(GBS)的感染情况及耐药性,结合临床评估GBS感染对母婴预后的影响。方法选择2015年1月1日-12月31日间在株洲市中心医院进行常规产检、分娩住院且临床资料完整的单胎孕产妇1 028例为研究对象。选用无菌棉拭子采集阴道和直肠分泌物样本,进行病原菌培养,对分离培养出的GBS进行药敏试验。根据GBS细菌培养结果将研究对象分为感染组和非感染组。结果 1 028例孕妇GBS阳性者73例,阳性率为7.1%(73/1 028),GBS培养阴性者955例。在不同产次、流产次数、年龄方面GBS感染率差异均无统计学意义(分别χ~2=1.949,P=0.163;χ~2=1.187,P=0.276;χ~2=2.915,P=0.088)。73株GBS对青霉素G、氨苄青霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感率均为100%,对四环素、克拉霉素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的耐药率分别为84.93%、79.45%、67.12%、65.75%、34.25和2.74%。GBS感染组孕妇胎膜早破(12.33%)、绒毛膜羊膜炎(8.22%)、剖宫产(15.1%)发生率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别χ~2=9.089、9.580、8.769,均P<0.05);GBS感染组早产(6.8%)、胎儿窘迫(8.2%)、新生儿感染(20.1%)、新生儿窒息(9.6%)发病率显著高于非感染组,两组间差异有统计学意义(分别χ~2=9.668、9.825、8.928、9.542,均P<0.05)。结论围产期孕妇GBS的感染率较高,GBS感染能增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、剖宫产、早产、胎儿窘迫、新生儿感染等的发生率,应加大对围产期孕妇GBS筛查力度。