血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响

目的研究血清TSH对乳头状甲状腺微小癌患者病情的影响。方法选择2012年3月至2015年4月在我院外科行甲状腺结节手术切除患者565例,将565例患者按病灶最大直径分为直径>10 mm组和直径≤10 mm组,记录患者一般情况、术后病理诊断、血清甲状腺激素、TSH、结节大小、有无淋巴结转移及淋巴结转移数目、有无甲状腺外侵袭。结果直径>10 mm结节患者在TSH>0.3 m IU/L时,随着TSH水平的升高,分化型甲状腺癌的患病率逐渐增加;而直径≤10 mm的结节患者,并未看到有此趋势。直径>10 mm分化型甲状腺癌组发生甲状腺外侵袭的比率随着血清TSH浓度的升高而逐渐升高,在血清TSH值最高组甲状腺外侵袭发生率最高;而在直径≤10 mm分化型甲状腺癌患者中未发现此趋势。血清TSH是直径>10 mm乳头状甲状腺癌的独立危险因素(P<0.01),年龄与其呈负相关(P<0.01),而直径≤10 mm PTC组与TSH、性别、年龄等均无相关性(P>0.05)。结论在对分化型甲状腺癌的风险进行预测时,可以将血清TSH作为一个预测指标,并且可以将血清TSH用于预测直径>10 mm分化型甲状腺癌的风险,但并不是甲状腺乳头状微小癌的风险预测因子。