高压氧对多个血管体供养皮支皮瓣远端成活的效果观察

目的观察评价高压氧对促进多个血管体供养皮支皮瓣的远端部位成活的效果。方法回顾分析了2013年3月-2015年10月间，26例带蒂穿支皮瓣或游离皮瓣术后皮瓣出现血供障碍，均及时采用高压氧辅助治疗。所有皮瓣内均包含2个以上血管体，蒂血管至少跨越了一个血管体的供区来供养皮瓣远端。其中，男16例，女10例，年龄22-77岁（平均42岁）。游离皮瓣9例，带蒂穿支皮瓣17例；修复小腿及足部缺损创面18例，修复前臂及手部缺损创面8例；微循环障碍出现在术后48 h以后，所有皮瓣应用高压氧挽救。观察各皮瓣及距离蒂血管最远端部位最终的成活情况。结果随访1-12个月，3例游离皮瓣和4例带蒂皮瓣边缘部分坏死，其中4例切除坏死部分后直接缝合，3例采用全厚或中厚皮植皮。其余皮瓣坏死区域明显较小或消失，外观无明显臃肿，质地良好，无需再次手术。结论高压氧可以有效改善多个血管体供养皮支皮瓣远端部分的微循环障碍，提高皮瓣成活率。