成人糖尿病患者的同伴支持干预:糖化血红蛋白结果的Meta分析

Peer support interventions for adults with diabetes: a metaanalysis of hemoglobin A_(1c) outcomes

目的同伴支持干预表现出对血糖控制的不同影响。本文旨在评估由糖尿病累及人群(患有该疾病人群或护理者)相互提供的同伴支持干预对成人糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA_(1c)水平的影响。方法检索Ovid MEDLINE、Cochrane、CINAHL及Scopus多个数据库。检索时间为1960年1月—2015年11月。筛选以成年糖尿病患者接受同伴支持干预为试验组、接受其他类似护理方式为对照组的随机对照试验(RCT)。205条检索文献中有17条符合纳入标准。采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。采用随机效应模型,计算组间基线HbA_(1c)水平变化的标准化均数差(SMD)。结果 7条文献中,3个整群RCT、14个RCT,共4 715例研究对象。与对照组相比,试验组HbA_(1c)水平改善,SMD为0.121[95%CI(0.026,0.217),P=0.01,χ~2=60.66%];HbA_(1c)水平改善了0.24%[95%CI(0.05%,0.43%)]。在以西班牙裔参与者为主要研究对象的文献中,HbA_(1c)水平改善了0.48%[95%CI(0.25%,0.70%),P<0.001,I^2=17.12%];而以少数种族人群为主要研究对象的文献中,HbA_(1c)水平改善了0.53%[95%CI(0.32%,0.73%),P<0.001,I^2=9.24%]。结论成人糖尿病患者间的同伴支持干预总体上而言,差异有统计学意义,但对HbA_(1c)水平改善效果并不显著。然而这些干预措施可能对改善少数种族群体、特别是西班牙裔群体的血糖控制特别有效。