磁共振扩散加权成像在膀胱占位性病变的应用研究

目的探讨1.5TMR多b值扩散加权成像(DWI)及表观弥散成像(ADC)值对膀胱癌诊断和分期的应用价值。方法收集52例膀胱癌患者,进行DWI及MRI常规扫描,比较DWI序列不同b值膀胱病变的ADC值,分析膀胱占位病变与周围组织ADC值有无差异,结合病理分析磁共振对膀胱癌生长方式及TNM分期定位、定性诊断的敏感性。结果在1.5T核磁共振b值在800 s/mm2显示病变最佳,膀胱癌ADC值平均值低于周边膀胱壁、尿液,差异有统计学意义(P<0.05)。生长方式分为:1乳头状型;2广基肿块型;3浸润型。DWI序列对膀胱癌诊断定位、定性诊断正确率分别为98%(51/52)、96%(50/52),与病理TNM分期符合率为92%(48/52)。结论磁共振DWI表现弥散成像(ADC)值对膀胱癌诊断及评估具有很高的应用价值以及复发肿瘤与术后良性病变的鉴别价值,DWI序列扫描对膀胱病变定位性、准确性、敏感性高于其他常规检查。