阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响

目的观察阶梯性康复训练对手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响，以及对早期肿胀、疼痛的缓解作用。方法选取手法整复夹板固定的桡骨远端骨折患者108例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组患者54例。2组患者均给予手法整复夹板固定治疗，对照组患者术后给予日常患肢康复活动，治疗组则给予阶梯性康复训练。于治疗前（手术固定后当天）和治疗7d后，对2组患者进行目测类比法（VAS）和肿胀评分；于治疗前和治疗3个月后评估2组患者的腕关节功能和骨折复位情况。结果治疗7d后，2组患者的VAS和肿胀评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗后的VAS和肿胀评分分别为（1．02±0．49）分和（0．73±0．35）分，分别与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后，2组患者的腕关节各项功能与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗组治疗后的腕关节各项功能均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异均无统计学意义（Z=0．250，P〉0．05）；治疗3个月后，2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异亦均无统计学意义（Z=0．047，P〉0．05）。结论阶梯性康复训练可有效地改善手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能，并可减轻骨折早期肿胀、疼痛。阶梯性康复训练不会导致骨折的复位丢失。