补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选取PMOP患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组口服钙尔奇D 1粒/次、2次/d,阿仑膦酸钠70 mg/次,1次/周;观察组在对照组基础上联合自拟补肾健骨汤,水煎服,每日1剂,2组疗程均为24周。2组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测血清骨钙素(s OC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等骨代谢指标,苦味酸法测定尿肌酐(Cr),计算u NTx/Cr值;采用全自动生化检测仪测定钙(Ca)、磷(P)水平;采用双能X线骨密度仪测定治疗前后左侧位L_(2~4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD。结果:观察组治疗后Ca水平高于同期对照组,P低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后左侧位L_(2-4)、左侧股骨颈、左侧大粗隆、左侧Ward's三角区BMD水平均明显高于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后sOC、sBAP较治疗前升高,sCTx、uNTx/Cr较治疗前降低(P<0.05),而对照组各指标无明显变化(P>0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠可有效调节PMOP患者骨代谢标志物,抑制破骨细胞功能,刺激成骨细胞活性,改变骨吸收为主的高转换状态,提高BMD。