咸宁市糖耐量异常孕妇与正常孕妇维生素D缺乏情况的调查及其对新生儿的影响

目的调查咸宁市糖耐量异常孕妇与正常孕妇维生素D缺乏情况,探究维生素D缺乏对新生儿的影响及相关预防对策。方法随机抽取咸宁市3所医院322例孕24~28周糖耐量异常孕妇(糖耐量异常组)及390例糖耐量正常孕妇(糖耐量正常组)为受试对象,均予以其口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和维生素D水平检测。比较两组孕妇血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及维生素D缺乏情况;两组受试孕妇均随访至分娩,比较其新生儿脐血血清25(OH)D水平、先天性佝偻病发生率及新生儿维生素D缺乏情况。结果 (1)分娩前,两组受试孕妇血清25(OH)D水平均较入组时显著降低,差异有统计学意义(t值分别为23.515、30.236,均P<0.05);糖耐量异常组孕妇入组时及分娩前血清25(OH)D水平均显著低于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(t值分别为20.531、21.148,均P<0.05)。(2)糖耐量异常组受试孕妇维生素D不足率及缺乏率分别为49.07%和44.10%,均显著高于糖耐量正常组的38.21%和11.02%,差异有统计学意义(χ~2值分别为8.486、100.319,均P<0.05)。(3)母体糖耐量异常且维生素D缺乏的新生儿脐血血清25(OH)D水平均显著低于母体糖耐量正常的新生儿,差异有统计学意义(t值分别为8.494、25.905,均P<0.05);两组中母体维生素D缺乏的新生儿脐血血清25(OH)D水平也显著低于母体非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(t值分别为13.632、7.175,均P<0.05)。(4)两组母体维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率比较,差异均无统计学意义(χ~2值分别为1.055、1.611,均P>0.05)。两组母体非维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.385,P>0.05),但维生素D缺乏比较差异有统计学意义(χ~2=5.318,P<0.05)。母体糖耐量异常且维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率均明显高于同组母体非维生素D缺乏的新生儿和母体糖耐量正常且非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(χ~2值分别为28.362、38.403、51.198和88.004,均P<0.05);母体糖耐量正常的新生儿中,母体维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率均显著高于母体非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(χ~2值分别为12.711、22.578,均P<0.05)。结论咸宁市孕妇普遍存在孕期维生素D缺乏情况,且糖耐量异常孕妇维生素D缺乏风险较正常孕妇高,可能影响新生儿脐血血清25(OH)D水平、增加先天性佝偻病发生几率,需引起重视。